Nedavno su proširene vene zdjelice sve češće dijagnosticirane kod žena. Često se njegovi simptomi zbunjuju s ginekološkim patologijama upalne prirode ili s hormonskim poremećajima. Ispravna dijagnoza od strane patologa omogućit će vam odgovarajuće liječenje, što će spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija.
Klasifikacija i etiologija varikoznih vena zdjelice
Vanjski i unutarnji organi ženskog reproduktivnog sustava imaju mnogo krvnih žila, od kojih svaka ima zaliske i međusobno je povezana. U tijelu zdrave žene sva se krv skuplja iz perineuma i ulazi u šuplju venu. Kod varikoznih vena zdjeličnih organa, njegov transport do šuplje vene se ne provodi, što dovodi do razvoja stagnirajućeg procesa.
Prema ICD-10, varikozne vene zdjelice označavaju patološki proces povezan sa slabljenjem stijenki venskih žila zdjeličnih organa, što dovodi do razvoja ektazije.
Postoje dvije vrste varikoznih vena zdjeličnih vena, koje su međusobno povezane i izazivaju razvoj jedna druge:
- Proširenje vulvarnih vena.
- Sindrom venske kongestije.
Ovisno o stupnju proširenja vena, proširene vene zdjeličnih organa imaju 3 stupnja. U početnoj fazi njihova veličina nije veća od 5 mm, dok je stupanj 3 karakteriziran promjerom vene većim od 10 mm.
Među glavnim razlozima razvoja varikoznih vena zdjeličnih organa, stručnjaci identificiraju:
- Proširenje pleksusa jajnika i vena širokog ligamenta maternice.
- Visok sadržaj progesterona.
- Hormonalne disfunkcije, osobito tijekom puberteta.
- Displazija vezivnog tkiva.
- Nasljedna predispozicija.
- Urođene bolesti stijenki krvnih žila.
Provocirajući čimbenici koji predisponiraju razvoj varikoznih vena male zdjelice uključuju:
- Nošenje intrauterinog fetusa.
- Višeplodna trudnoća.
- Komplikacije nakon poroda.
- Tjelesna neaktivnost.
- Bolesti reproduktivnog sustava.
- Hormonska terapija i kontracepcija.
- Seksualna disfunkcija.
- Značajna tjelesna aktivnost.
Vjerojatnost razvoja proširenih vena tijekom trudnoće vrlo je velika. Hormonalne promjene i dodatni stres na unutarnje organe povoljan su uvjet za deformaciju krvožilnog sustava žene.
S razvojem varikoznih vena zdjeličnih organa dolazi do disfunkcije ventila odgovornih za odljev krvi. Njihovo uništenje dovodi do stagnacije krvi u venama, koje se pak prepune krvlju i istežu. To izaziva povećanje zagušenja u krvnim žilama. Glavna mjesta sindroma venskog preopterećenja zdjelice su područje oko maternice, jajovoda, vagine i vulve.
Varikozne vene zdjelice: simptomi
Simptomi bolesti su raznoliki i složeni. Njegova manifestacija često se zbunjuje s znakovima patologija susjednih sustava i organa tijela. Karakteristična značajka znakova ove patologije je prevalencija manifestacija jednog od oblika.
Znakovi proširenih vena vulve uključuju:
- Značajno širenje vena u vulvi ili perineumu. Postoji osjećaj svrbeža, nelagode, težine. Stidne usne su otečene, a vene na njihovoj površini povećane i proširene. Moguća je pojava hemoroida.
- Spontano ili posttraumatsko krvarenje.
- Tromboflebitis perinealnih vena, kao komplikacija ove vrste proširenih vena. Osjećaju se jaki bolovi, otok i promjena boje kože u međici. Vene su tvrde i bolne. Moguća je i njihova upala.
Na pozadini takvih simptoma postoji velika vjerojatnost razvoja straha od seksualnog kontakta, osjećaja tjeskobe i razdražljivosti. Žena razvija disfunkciju reproduktivnog sustava, što može dovesti do neplodnosti.
Sindrom hiperemije manifestira se:
- Stalna bol u donjem dijelu trbuha s mogućim zračenjem u lumbalnu kralježnicu, sakrum, perineum ili prepone. Mogu biti različitog intenziteta i prirode. Njihovo pojačavanje izaziva nepokretnost i pretjerana tjelesna aktivnost.
- Dispareunija. Pojava boli moguća je izravno i tijekom spolnog odnosa i nakon njegovog završetka. Opaža se hiperestezija kože perineuma i sluznice vagine.
- Predmenstrualni sindrom. Izražene manifestacije boli promatraju se u drugoj fazi ciklusa. Moguće su i bolne menstruacije, dismenoreja i pojačan vaginalni iscjedak.
- Poremećaj mokrenja. Evakuacije su popraćene jakom boli i česte su.
Simptomi varikoznih vena zdjelice vrlo su opsežni i mogu biti bilo kojeg intenziteta. Može biti složen ili se manifestirati prema jednom znaku. Manifestacija najmanjih znakova patologije zahtijeva hitnu konzultaciju s liječnikom. Zanemarivanje simptoma varikoznih vena može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.
Liječenje proširenih vena zdjelice kod žena
U dijagnostici bolesti i liječenju sudjeluje flebolog ili vaskularni kirurg. Liječenje proširenih vena je individualno, provodi se sveobuhvatno i ovisi o stadiju bolesti.
U početnoj fazi koriste se samo konzervativne metode liječenja:
- Nošenje kompresijskih proizvoda. Kod proširenih vena zdjeličnih organa ženama se preporučuje nošenje kompresijskih tajica. Oni normaliziraju protok krvi u krvnim žilama i uklanjaju stagnaciju krvi u venama.
- Liječenje lijekovima. Sastoji se od složenog uzimanja lijekova iz različitih skupina. Za ovu bolest propisani su tečajevi fleboprotektora, flebotonika, antitrombocita, NSAID-a, enterosorbenata, antioksidansa, venotonika i zaštitnika membrane.
- Provođenje fizikalne terapije. Svakodnevno izvođenje specijalne gimnastike, koja se sastoji od sljedećih vježbi: breza, bicikl, škare, privijanje nogu na prsa u ležećem položaju, naizmjenično podizanje nogu iz ležećeg položaja, hodanje po prostoriji na prstima i petama.
Svakodnevno kontrastno tuširanje unutarnje strane bedara, donjeg dijela trbuha i perineuma visoko je učinkovito kao pomoćna terapija.
Liječenje lijekovima propisano je tijekom razdoblja pogoršanja. Pod utjecajem lijekova učinkovito se ublažavaju simptomi bolesti i postiže se dugotrajna remisija bolesti.
U uznapredovalom stadiju bolesti, kada metode konzervativne terapije nisu donijele željeni rezultat i nije došlo do ublažavanja boli, propisano je kirurško liječenje proširenih vena. Ovisno o kliničkoj slici patologije i mjestu refluksa i venskih konglomerata, odlučuje se o primjeni sljedećih kirurških tehnika:
- Podvezivanje vene jajnika.
- Skleroobliteracija vena jajnika.
- Resekcija vena jajnika.
- Rezanje vena jajnika.
- Flebektomije.
- Laserska i radiofrekventna koagulacija.
- Crossectomies.
Osnova svake terapije je pravilna prehrana i režim. Isključene su sve loše navike i strogo se poštuju svi medicinski recepti i preporuke.
Naturopati, kao pomoćnu terapiju, preporučuju korištenje neke tradicionalne medicine. Među njima su najučinkovitiji:
- Svježa mrkva s lanenim uljem.
- Tinktura kestena.
- Infuzija korijena maslačka.
- Postupci hirudoterapije.
Bez obzira na metodu terapije, svako liječenje proširenih vena zdjeličnih organa treba se provoditi isključivo prema preporuci liječnika i pod njegovim nadzorom. Samo-liječenje ove patologije strogo je zabranjeno, budući da razvoj komplikacija može biti koban.
Varikozne vene zdjelice kod žena tijekom trudnoće
Kao što pokazuje medicinska praksa, mnoge se žene susreću s proširenim venama zdjeličnih organa tijekom trudnoće ili nakon poroda. Fiziološki, tijekom razdoblja gestacije intrauterinog fetusa, postoji velika vjerojatnost razvoja venske disfunkcije, što dovodi do poremećaja u odljevu krvi.
Žene koje su najosjetljivije na razvoj ove patologije su:
- Dijagnosticiranje abnormalne strukture organa reproduktivnog sustava.
- Nasljedna predispozicija.
- Brzo dobivanje na težini tijekom trudnoće.
- Loše navike.
Najčešće se venska dilatacija zdjeličnih vena javlja u trećem tromjesečju. To je zbog povećanja veličine maternice, što dovodi do dodatnog pritiska na obližnje organe. Kao rezultat toga, razvija se njihova disfunkcija.
Također, jedan od glavnih razloga za razvoj ove patologije tijekom trudnoće su hormonalne promjene. Naglo povećanje količine progesterona dovodi do hormonske neravnoteže, što posljedično opušta stijenke vena.
Varikozne vene zdjeličnih organa nisu kontraindikacija za trudnoću i indikacija za njezin prekid. Pridržavanje preventivnih mjera i konzervativnog liječenja koje je propisao liječnik značajno smanjuje vjerojatnost razvoja komplikacija i kod žene i kod fetusa.
Važno je napomenuti da je jedna od glavnih komplikacija ove patologije akutni tromboflebitis zdjeličnih vena. Također, kada su zahvaćene vene oštećene, može doći do krvarenja koje se može zaustaviti samo kirurški.
Dostava varikoznih vena zdjelice u prvoj i drugoj fazi bolesti provodi se prirodno. Ovisno o kliničkoj slici bolesti može biti potrebna dodatna primjena lijekova koji razrjeđuju krv. Treća faza varikoznih vena je kontraindikacija za prirodni porod. Stoga se trudnica podvrgava carskom rezu.
Terapija proširenih vena usmjerena je na ublažavanje simptoma. Trudnice odmah počinju nositi kompresijsko rublje. Posebni valjci postavljaju se na ušće velike femoralne vene safene ili u fosu zdjelice.
U drugom tromjesečju provodi se terapija lijekovima. U početku se propisuju flebotonici. Ako njihovo uzimanje ne donese pozitivan rezultat, tada se provodi tijek flebosklerozne terapije.
Pažnja na vaše zdravlje pomoći će vam da izbjegnete razvoj komplikacija varikoznih vena i neće predstavljati prijetnju ni ženi ni fetusu. Najčešće, patologija nestaje sama od sebe nakon trudnoće. No, postoji minimalan rizik od opstanka proširenih vena nakon poroda.
Prevencija proširenih vena zdjeličnih organa
Konzervativne metode liječenja značajno olakšavaju stanje trudnice i sprječavaju razvoj komplikacija. Glavni cilj terapijskog kompleksa je spriječiti recidive i spriječiti kirurško rješavanje patologije.
Važnu ulogu igra prevencija patologije i njezinih recidiva. Stručnjaci uključuju sljedeće glavne preventivne mjere:
- Provođenje hormonske terapije isključivo prema preporuci liječnika i pod njegovim nadzorom.
- Aktivan način života s umjerenom tjelovježbom.
- Uklanjanje loših navika.
- Sustavno izvođenje posebne gimnastike za održavanje zdravih krvnih žila.
- Pravilna i zdrava prehrana s dosta svježeg povrća i voća.
- Nošenje kompresijskih čarapa kada se pojave primarni simptomi.
Usklađenost s preventivnim mjerama važna je tijekom cijelog života. Uostalom, spriječiti patologiju mnogo je lakše nego liječiti.
Revizija prehrane, održavanje aktivnog načina života, redovite konzultacije s liječnikom i liječenje patologije kada se pojave najmanji znakovi bolesti pomoći će pravovremenom izliječenju patologije. Ovakav pristup vašem zdravlju spriječit će kiruršku intervenciju tijekom faze liječenja i spriječit će razvoj recidiva dugi niz godina.